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健保署年底前推品質指標規範醫院
台灣的捐血率在全球名列前茅,但由於少子化與高齡化影響,用血需求未來可能面臨挑戰。台大醫院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡指出,目前的重點已從「捐血開源」轉向「輸血節流」,即如何在用血上更有效率地管理。
高齡捐血與用血挑戰
台灣目前對65歲以上的高齡捐血採通融政策,只要經過捐血站的醫師評估即可捐血。儘管捐血供應穩定,但少子化和高齡化雙重壓力仍對血液供應帶來風險。根據統計,台灣的用血需求為韓國的1.5倍以上,顯示在節制用血方面仍有改善空間。
輸血教育與醫療習慣的挑戰
羅仕錡提到,台灣的輸血教育傳統上採師徒制,使醫師的輸血行為模式較為固定,即便臨床指引更新,也不易改變。例如,外科系已將輸血指引由血色素低於10即輸血,調整為血色素7以下才需輸血,若醫師未能跟上指引,可能導致不必要的輸血。
輸血管理數據分析
健保署正在透過資料庫統計各醫院的用血數據,同期比較的方式進行檢討,藉此提醒醫療院所優化輸血管理,降低不必要的用血。健保署強調,這項措施目前著重於監測與比較,尚未考慮訂出罰則。
建立輸血品質指標
面對未來可能的血液供應挑戰,衛福部正與相關學會合作,計劃在年底前訂定「輸血品質指標」。這些指標將針對紅血球、血小板和白血球的使用進行監測,並參考國際標準來確保用血的適當性。此舉將幫助各醫院有效管理血品,降低資源浪費。
台灣的血液管理正邁向精細化,以確保血品供應穩定並應對未來挑戰。衛福部呼籲醫院善用血液資源,推動「適當用血」,以在少子化時代維持血液供應的平衡。